很多家长带孩子检查视力时，常常会陷入误区：

“孩子视力1.0，说明眼睛没问题吧？”

“近视度数没涨，眼轴是不是也没变？”

“眼轴长一点没关系，只要眼底健康就行！”

事实上，视力、度数、眼轴和眼底的关系远比想象中复杂。今天，铂林眼科就为大家理清这些概念，避免因误解耽误眼健康！

（一）视力，眼睛分辨物体细节的能力

视力，是人眼视网膜分辨影像的能力，包括远视力和近视力。我们通常所说的视力是指远视力并且是中心视力、静视力，它反映的是视网膜最敏感的部位，即黄斑区的功能，是人眼识别外界物体形态、大小的能力。通常受遗传、年龄、用眼习惯、环境、视功能情况、眼病、外伤及不良生活方式等多因素综合影响。

很多人都以为只要视力能达到1.0以上就算是正常了。实际上，1.0的视力只能说明人的部分视力正常。严格地说，视力还包括中心视力、周围视力、动态视力、夜间视力等内容。

另外，视觉发育是一个渐进的过程，视觉神经系统在出生后不停地发展变化，研究显示，孩子视力直到7岁才能基本发育完全，达到1.0。如果发现3岁的孩子视力0.6，常常是在正常范围，不需要过多担心。

（二）屈光度与度数，最难理解又最好理解

人的眼睛折射光线的作用叫屈光，用光焦度来表示屈光的能力，叫做屈光度。1D的屈光力相当于可将平行光线聚焦在1米的焦距上。

眼睛不使用调节时的屈光状态，称为静态屈光；人眼在使用调节时的屈光状态，称为动态屈光。眼睛屈光度不正确造成的视网膜成像不准确，称为屈光不正，包括近视，远视和散光。一般情况需要通过镜片补充和矫正眼睛本身的屈光不正，从而达到视网膜清晰成像的目的，比如近视需要配戴凹透镜，而远视则需要凸透镜来进行矫正。

配镜经常用到的度数和屈光度又是什么关系呢？

屈光度与近视度数的换算关系：1.00D=100度。如果是近视眼，那么300度屈光度是-3.00D，400度屈光度是-4.00D。其中DS（diopter of sphere）是指球镜度数，+代表远视，-代表近视。DC（diopter of cylinder）是指散光度数。等效球镜=近视度数+散光度数/2。

（三）眼轴，才是衡量近视防控的金标准

眼轴，作为眼球的前后径长度，是衡量眼球生长发育的重要指标。从角膜顶点到视网膜黄斑中心凹的距离，便是眼轴的长度。

新生儿的眼轴长度只有18mm左右，这时候有200-300度的远视。从出生以后，眼轴开始不断增长。从出生到3岁这段时间，眼轴变化是最快的，之后会生长的慢一些，但是到了青春期又会生长的很快。直到16-18岁的时候，眼轴长度就基本不会发生大的变化了。轴长可在22-27mm之间，平均为24mm。

眼轴过长是近视的主要原因之一。当眼轴过长时，远处物体的成像会落在视网膜前方，导致看远处物体模糊不清，形成近视。近视度数与眼轴长度呈正相关关系，一般而言，眼轴每增长1毫米，近视度数大约增加300度。但需注意，这仅是一个大致的估算，实际情况因个体差异而异。

（四）眼底更大，更需要保护

眼底，通常指眼球后部的内表面，包括视网膜、视盘（视神经乳头）、黄斑、血管等结构。我们平时所能直接看到的眼睛部位只占眼睛的20%。剩下的80%，则属于“看不见的领域”--眼底。

在医学检查中，眼底检查是一项重要的眼科检查，用于评估眼部健康及全身性疾病（如高血压、糖尿病等）对眼睛的影响。

现在应该能简单理解：视力、度数、眼轴、眼底之间是互相关联，但并不完全一致的。

（五）视力≠度数：看得清≠没近视

通常情况下，裸眼视力和屈光度数之间没有明确固定的关系。相同的度数可以有不同的视力；同样，相同的视力也可以有不同的度数。视力一方面取决于眼睛的屈光状态，另一方面也取决于人眼的调节能力。

正是因为每个人眼睛里肌肉调节能力不同，所以才使得相同的屈光状态下，每个人能够达到的视力是不相同的。一个眼睛调节能力比较强的人，100度的近视可能裸眼视力能够达到0.6或者0.8，而对于一个调节能力比较差的人，100度的近视只能达到0.3或者0.2的视力。但对于同一个人，度数越高，视力就越差。

所以孩子“裸眼视力好”不代表没有近视！散瞳验光才能排除假性近视干扰，准确判断真实屈光状态。

（六）度数≠眼轴：度数稳定≠眼轴停止增长

近视度数的变化与眼轴密切相关。同一个孩子，眼轴延长，就会造成近视加深，这就是我们常说的轴性近视。

高度近视更需警惕。眼轴每增长1mm，近视约加深200-300度。即使度数暂时稳定，眼轴过长（＞26mm）仍会显著增加眼底病变风险。

但两者并非绝对同步。为什么会出现差异？角膜和晶状体是有“代偿”的。部分孩子眼轴增长时，角膜曲率变平或晶状体变薄，可能“抵消”部分度数，导致眼轴偷偷变长但度数变化小。

所以，近视防控不能只看度数！建议儿童青少年每3-6个月同步监测眼轴，及时评估近视进展趋势。

（七）眼轴≠眼底：眼轴长≠眼底病变，但风险陡增！

眼轴过长会导致视网膜变薄、脉络膜萎缩，但眼底是否健康还需专业检查判断。

需警惕的信号：眼前频繁出现闪光感、飞蚊增多（可能预示视网膜裂孔）；视野中央出现暗点、视物变形（警惕黄斑病变）。

高度近视者（＞600度或眼轴＞26mm）每年需做散瞳眼底检查，通过OCT、超广角眼底相机等设备筛查病变，早发现、早干预！

总结：防控近视需【全局观】。视力、度数、眼轴、眼底如同拼图，只有全面评估才能精准守护眼健康：

✅ 儿童青少年：定期检查屈光度、眼轴、角膜曲率

✅ 高度近视人群：每半年至一年检查眼底、视功能

✅ 所有人：出现视物模糊、变形等症状，立即就医！

近视防控没有“单一标准”，专业管理才是关键。