5岁的孩子在幼儿园体检中查出双眼均有150度的远视。家长很着急，带着孩子到附近一家眼镜店里配了一副千余元的远视眼镜。一学期后复查，孩子的远视降到了50度，家长很高兴，觉得钱没白花。然而又过了一学期，孩子被查出双眼均有50度的近视。

医生叹息：“学龄前儿童远视是正常的，没有远视家长才该紧张。盲目‘矫正’远视，这是逼着孩子变成近视啊。”

在眼科门诊和视光中心，常常有不少家长带着孩子看眼睛，而且很多都是幼儿园体检查出来的“远视”问题，这让很多家长不淡定了，到底要不要“矫正”或者治疗呢？

什么是远视？

所谓远视眼，是指外界景物的反光经过调节放松的眼球折射后，成像于视网膜后的一种屈光状态。由于眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的，这会导致远视患者看远看近均不清楚。

轴性远视

今天我们着重要说的就是最常见的轴性远视。

轴性远视是指眼球发育的一个伴随症状，与年龄和生长发育有密切的关系，表现为眼球的前后轴比较短，在生长发育中有一定的生理远视，所以轴性远视也被称为生理性远视，也是最常见的一种远视。

大部分生下来就是远视眼，因为新生儿的眼轴较短。成年人正常眼轴是24毫米，而新生儿的平均眼轴为17.5毫米。随着年龄增大，眼球变大，眼轴也会逐渐增长，直到20-25岁以后人的眼轴增长过程停止，这时，正常人的眼睛会成为正视眼。

在此发育过程中，由于遗传和外界的影响使眼球过早的停止发育，眼球轴长不能达到正视眼的长度，就会形成轴性远视眼。眼轴每短1毫米相当于远视增加3.00D。

既然儿童天生就是远视眼，那么是不是就不用理会，等TA长大就好了，是这样吗？

远视眼的危害

远视眼，眼睛更容易疲劳

原则上，远视眼是看近看远都模糊的。

但低度远视眼，可以通过调节代偿来看清远处，所以身边常常有自诩视力2.0的朋友，其实是远视眼。这类患者，由于看远看近都需要使用调节（正视眼看远时是不需要使用调节的），因此很容易产生视疲劳，严重时甚至会感到头晕目眩。另一方面，他们比正常人更早表现出老花的症状。

远视眼的儿童眼球都小，特别是前后径都较短，由于看远、看近都需要较多的调节，特别在近距离读写时间过久，调节作用就更强烈，孩子会感到看久了，字不清晰，休息一会儿字迹又清晰了。

形成弱视

远视眼患者看近和看远的时候，视网膜黄斑不能够形成清晰的成像，会影响到视觉的发育。如果远视度数过高，或者两眼度数相差过大，大于200度以上，会引发不同程度的弱视，导致视力下降，视功能异常。

容易形成斜视

由于远视眼的儿童使用调节力大，相对的集合作用也大，因此中高度远视可能导致出现眼睛向内偏斜的外貌，也就是俗称的斗鸡眼。

内斜视会进一步的影响视力，还会影响到双眼单视功能，影响眼睛的外观，进而会产生心理问题。

所以，即使是生理性远视，严重时也会产生不良后果，此时，就需要采取必要的措施。

远视一定要“治疗”吗？

一般情况下，新生儿视力较弱，其眼轴较短，双眼都处于远视状态；3岁的孩子，生理性远视应该在300度左右，4~5岁的孩子，远视应该在200~225度，这种生理性的远视即远视储备，作为“储备粮食”供“损耗”，“保护”他们不患上近视。儿童随着眼轴发育每年递减25度，正常到12岁，还应该有50度远视。如果不注意用眼习惯，眼轴发育过快，超过了正常值，就会变成近视。

8岁-10岁前的孩子要特别注意“远视储备”，假如他们的远视储备仅剩50度，如果还不改变旧有的不良用眼习惯，估计半年内储备将耗尽，孩子将成为近视眼。如果预先得知远视储备剩余量，通过科学的干预方式控制近视的发展速度，至少可以将近视的发生延迟。

所以，“远视眼”是每个小孩的视力储备，对于小孩将来会不会发生近视，很重要。只要数据在正常范围内，就不需强行“治疗”。

远视的矫正须由验光师或眼科医生根据各患者的具体情况而定，孩子的远视如果超出正常值或者伴有明显的症状（眯眼、揉眼、歪头、频繁眨眼、流眼泪、皱眉头等），可以戴镜矫正；但如果在正常范围内，家长们切勿“乱投医”。

保护远视储备的方法

如果不想孩子的远视储备“损耗”过快，家长们可以注意些细节，对孩子多加引导和关注：

不要太早让孩子接触电子产品；

多户外活动，增加在阳光下活动的时间，积少成多；

改掉不良的习惯：如错误的坐姿/握笔姿势、吃太多糖、喜欢躺着或趴着看书/电视、坐车或走路还看书/手机等；

定期到专业机构进行验光和眼部检查，为孩子建立一份屈光发育档案。