2021年9月3日，彭女士带孩子来铂林眼科门诊就诊。在孩子诊疗结束后，彭女士突然说她也想检查一下。

她说她的视力很好，看近看远都没有问题，但最近开车看仪表盘后再看远，不像之前那样清晰了，而且伴有视疲劳的感觉（尤以右眼为重），有一次还差点出了事故。这次趁着给孩子看眼睛，也想给自己查查。

你是不是也有类似的情况？你是不是也很纳闷，自己视力明明挺好的（不管是裸眼还是矫正），为什么总是看东西很累，感觉眼睛涨涨的？

那么我们一起来通过检查，找一下原因吧。

从彭女士的电脑验光和综合验光来看，她的两只眼的屈光度都有明显的差别。其中左眼的电脑验光度数是-1.00D，而综合验光度数为+0.50 D，二者相差150度。

（  为什么电脑验光和综合验光检测出来的屈光度会有这么大的差异呢？到底哪个更准确？为什么要做两个验光呢？以后我们再专门讲解，请持续关注哦。）

彭女士的裸眼视力，右眼远近视力均有0.5左右，与左眼的裸眼远近视力（0.8和1.0）相差较大，反映有屈光参差。

这就会造成平时彭女士看远和看近时，左眼用的会比较多，而右眼的使用被抑制，这也就解释了彭女士的电脑验光单中，为什么左眼会表现为近视度数（实际是远视）。

从轴率比来看，右眼是2.82，左眼是2.91，说明彭女士两只眼均为小度数远视。而两只单眼的眼轴相差0.75mm，也反映有屈光参差。

通过综合分析检查结果，诊断——

1、彭女士双眼均为小度数远视，右眼远视175度，左眼远视50度。

2、屈光参差，左眼用的多，右眼用得少，导致单眼抑制，损害双眼单视功能，影响双眼融像感知和立体视知觉，同时产生双眼调节矛盾，出现调节性视疲劳症状，视力下降。。

故而彭女士表现为看远看近交替时经常看不清，而且容易视疲劳。

原因找到了，我们应该怎样治疗呢？

通过诊断，我给彭女士验配了一副眼镜。与普通的针对屈光不正的矫正眼镜不同，彭女士的这副眼镜是一副针对双眼看远的，实现双眼视最佳的平衡眼镜。

通过佩戴眼镜，把双眼屈光参差矫正为双眼屈光平衡状态；把单眼抑制的竞争关系转变为双眼的协调关系。

从而达到看远看近两眼对位相对正常；两眼远近视力清晰度基本一致；静态融像感知和立体视知觉最佳的平衡效果。

彭女士反馈说，通过佩戴这幅眼镜，看远看近时再没有晕和不舒服的感觉了；而且明显感觉到右眼用起来了，解决了之前感觉只有左眼在看的视错觉和感受。

通过彭女士的案例，我们能得到哪些启示呢？

双眼视专家张建华在此温馨提醒各位家长，视力1.0的眼睛不一定就没有问题（不管是裸眼还是矫正后），出现视疲劳、阅读障碍、视物不清、眼晕头痛等视功能问题，同样会严重影响我们的用眼效率和质量，需要引起足够的重视。无论是孩子还是自身。

人类从外界获得信息的渠道82%来源于视觉。为了提升工作学习效率、用眼安全和良好的视觉感受，不能仅仅考虑单眼矫正视力达到1.0。

而是需要通过专业检查，在排除眼病的前提下，从双眼视功能入手，找到最适合的，与双眼视需求最匹配的光学矫正，以快速达到清晰、舒适、持久的视觉矫正效果。

只有这样，才能最经济、最快捷的提升用眼效率和质量。

撰稿人：铂林眼科 双眼视专家门诊 特级视光师  张建华